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        初級護師高頻考點:靜脈輸液【考點總結+經典例題】

        2020-08-04 18:08 醫學教育網
        |

        距離2020年初級護師考試越來越近,為了幫助各位初級護師考生高效備考,醫學教育網小編專門整理了初級護師高頻考點:靜脈輸液常見出題方向,包含考點總結以及經典例題,幫助各位考生深入復習靜脈輸液考點!

        靜脈輸液考點總結

        ①周圍靜脈輸液法

        排氣:茂菲滴管液面1/2或2/3;

        穿刺固定:距穿刺點上方6cm以上結扎止血帶。

        調節滴速:成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。

        ②頭皮靜脈輸液法:

        額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。

        ③頸外靜脈輸液法:

        穿刺點——下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣進針。封管——0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液。

        ④靜脈留置針:

        穿刺點上方10cm處扎止血帶。封管——肝素鹽水。

        ⑤輸液速度及時間的計算:

        每分鐘滴數=[液體總量(ml)×滴系數]/輸液時間(分鐘)

        如:某病人輸液2000ml,計劃10小時輸完,所用輸液器滴系數為15,求每分鐘滴數?

        每分鐘滴數=(2000×15)/(10×60)=50滴/分鐘

        輸液時間(小時)=[輸液總量(ml)×滴系數]/[每分鐘滴數×60(分鐘)]

        如:某病人需輸液1500ml,每分鐘滴數為50滴,所用輸液器滴系數為20,需用多長時間輸完?

        輸液時間(小時)=(1500×20)/(50×60)=10小時

        ⑥溶液不滴:

        針頭原因:a.針頭滑出血管外,液體注入皮下組織(腫脹、疼痛,重新穿刺);b.針頭斜面緊貼血管壁(調整針頭位置或變換肢體位置);c.針頭阻塞。擠壓輸液管,有阻力,無回血。(重新穿刺)

        壓力過低。(抬高位置)

        靜脈痙攣。(熱敷)

        ⑦輸液反應之急性肺水腫:

        原因:輸液過快、過多有關。

        癥狀:輸液過程中,突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節律不齊。

        措施:停止輸液,聯系醫生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內泡沫的表面張力),選用鎮靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

        ⑧輸液反應之靜脈炎:

        癥狀:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部發紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發熱。

        措施:患肢抬高并制動,局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。

        ⑨輸液反應之空氣栓塞:

        癥狀:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發紺,有瀕死感。心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

        措施:停止輸液,通知醫生。采取左側臥位并頭低足高位,吸氧。

        經典例題:

         1.林某,45歲,嘔吐待查收入院,5%葡萄糖氯化鈉1000ml要求3小時內輸完,應調節滴速為(滴系數默認為15)?

        A.40滴/分

        B.60滴/分

        C.80滴/分

        D.100滴/分

        E.120滴/分

        正確答案】C

        答案解析】已知液體總量與計劃所用的時間,計算每分鐘滴數:

        每分鐘滴數=[液體總量(ml)×滴系數]/輸液時間(分鐘)

        滴速=1000ml×15/3×60=83速,所以是選擇C.80滴/分。

         2.輸液時處理因靜脈痙攣導致滴注不暢的方法是?

        A.減小滴液速度

        B.加壓輸液

        C.局部熱敷

        D.適當更換肢體位置

        E.降低輸液瓶位置

        正確答案】C

        答案解析】靜脈痙攣時會導致滴液不暢,回抽時有回血,可局部熱敷緩解痙攣。

         3.患者,秦女士,45歲。右側鎖骨下靜脈置管進行輸液時,突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難、發紺,聽診心前區聞及響亮持續的“水泡音”,患者可能發生了?

        A.發熱反應

        B.空氣栓塞

        C.過敏反應

        D.急性肺水腫

        E.輸液微粒污染

        正確答】B

        答案解析】空氣栓塞臨床表現:輸液過程中,病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛,隨即出現呼吸困難、嚴重發紺,伴瀕死感,心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”,心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。

         4.楊某,在加壓輸液時由于未及時更換液體發生空氣栓塞,此時應幫助病人采取的體位是?

        A.右側臥位,頭高腳低

        B.左側臥位,頭高腳低

        C.端坐位,雙腿下垂

        D.左側臥位,頭低腳高

        E.右側臥位,頭低腳高

        正確答案】D

        答案解析】進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室。如空氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內,最后到毛細血管,因而損害較少,如空氣量大,則空氣在右心室內將阻塞動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起嚴重缺氧,而致病人死亡。所以要采取立即使病人左側臥位和頭低足高位,此位置在吸氣時可增加胸內壓力,以減少空氣進入靜脈,左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部,氣泡則向上飄移右心室尖部,避開肺動脈入口。由于心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進肺動脈內。

        以上就是醫學教育網小編整理的初級護師高頻考點:靜脈輸液【考點總結+經典例題】,更多初級護師核心考點以及高頻考題請關注醫學教育網,小編會持續更新初級護師高頻考點,請各位考生關注!

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