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        2020年臨床執業醫師筆試??荚嚲淼?套——第一單元A2題型(二)

        2020-08-07 14:24 醫學教育網
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        關于“2020年臨床執業醫師醫學綜合筆試??荚嚲淼?套——第一單元A2題型第二期(11-20題)”的內容,相信很多考生都在關注,醫學教育網老師為大家整理總結了具體的試題,均有網校精心編纂,供大家學習,預祝各位考試順利:

        臨床執業醫師考試題

        【答案解析】新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥,可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力,可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿,可用于手術后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢,用于陣發性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。

        本題知識點:抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

        13.女,54歲,有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用

        A.胺碘酮

        B.奎尼丁

        C.普魯卡因胺

        D.普萘洛爾

        E.利多卡因

        【正確答案】D

        【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。

        本題知識點:抗心律失常藥

        14.男,37歲。在心臟手術過程中,病人心電圖表明:突然發生Ⅲ度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置

        A.靜注阿托品

        B.靜滴異丙腎上腺素

        C.靜注腎上腺素

        D.靜滴山莨菪堿

        E.靜滴去甲上腎腺素

        【正確答案】B

        【答案解析】阿托品可用于迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯,改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎,劑量過低時,可引起進一步的心動過緩;劑量過大,則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導的作用,舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導阻滯明顯改善。靜脈滴注時,可根據心率調整滴速。因此,綜合多種因素,選用異丙腎上腺素較為合適。

        本題知識點:腎上腺素受體激動藥

        15.男性,67歲。高血壓患者,常有頭暈、頭痛、頸項板緊,血壓最高達190/110mmHg,長期服用可樂定降血壓。由于突然停藥,次日血壓將明顯回升,此反應為

        A.停藥反應

        B.變態反應

        C.副作用

        D.毒性反應

        E.后遺效應

        【正確答案】A

        【答案解析】停藥反應是指患者長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應。

        本題知識點:藥物效應動力學

        16.男性,56歲,乙肝病史10年,近期出現腹圍逐漸增大入院,今早出現躁狂、抽搐等此時最適合的治療是

        A.葡糖糖酸鈣

        B.嗎啡

        C.鹽酸精氨酸

        D.異丙嗪

        E.溴隱亭

        【正確答案】D

        【答案解析】患者有乙肝病史,腹水,出現精神癥狀,考慮有并發肝性腦病。

        巴比妥類,苯二氮卓類鎮靜藥能夠誘發或加重肝性腦病,故肝性腦病患者禁用。若患者出現躁狂等精神癥狀時,可用異丙嗪,氯苯那敏等抗組胺藥。

        本題知識點:組胺受體阻斷藥

        17.女,25歲。5年前感染皰疹病毒后,長期反復發生感染,其最大的外周免疫器官

        A.脾臟

        B.肝臟

        C.心臟

        D.甲狀腺

        E.胰島

        【正確答案】A

        【答案解析】脾臟是人體最大的免疫器官,除具有與淋巴結相似的功能外,還有造血、儲血和清除自身衰老損傷細胞及免疫復合物的作用。

        本題知識點:免疫器官

        18.患者多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,結核菌素試驗陽性。診斷為結核病。與結核桿菌耐干燥有關的是

        A.有芽胞

        B.胞壁致密

        C.含耐熱的酶

        D.細胞壁中脂質多

        E.以上都不是

        【正確答案】D

        【答案解析】結核分枝桿菌是抗酸桿菌,細胞壁中含有脂質,故對乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂質可防止菌體水分丟失,故對干燥的抵抗力特別強,黏附在塵埃中保持傳染性8~10天,在干燥痰內可保持6~8個月。

        本題知識點:分枝桿菌屬

        19.女,12歲,以發熱伴全身皮疹為主要臨床表現,最可能的急性出疹性傳染病

        A.麻疹

        B.風疹

        C.心肌炎

        D.猩紅熱

        E.熱疹

        【正確答案】A

        【答案解析】麻疹病毒引起麻疹,麻疹是兒童時期最為常見的急性出疹性傳染病,在易感人群中,其發病率幾乎達100%,死亡病例常因并發癥所致。

        本題知識點:呼吸道病毒

        20.患者高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征陽性,診斷為乙腦,乙腦病毒傳播環節中最重要的中間宿主

        A.庫蚊

        B.豬

        C.兔子

        D.蚤

        E.以上均不是

        【正確答案】B

        【答案解析】蚊蟲感染病毒后,叮咬豬、牛、羊、馬等動物,產生病毒血癥,可成為更多的蚊蟲感染病毒的傳染源。國內外研究均表明,幼豬是乙腦病毒傳播環節中最重要的中間宿主。

        本題知識點:黃病毒

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        直播時間:9月24日 19:30-20:30

        主講老師:于若彤

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