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        執業獸醫考試復習資料:水鹽代謝及酸堿平衡紊亂

        2020-08-07 14:19 醫學教育網
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        執業獸醫考試復習資料:水鹽代謝及酸堿平衡紊亂”相信是準備參加執業獸醫考試的朋友比較關注的事情,為此,醫學教育網小編整理內容如下:

        一、水腫

        1、等滲性體液在組織間隙(細胞間隙)積聚過多稱為水腫。水腫時一般不伴有細胞內液增多,細胞內液增多稱為細胞水腫。液體在漿膜腔內積聚過多稱為積水,它是水腫的一種特殊表現形式。皮下水腫則稱為浮腫。

        2、水腫不是一種單獨的疾病,而是多種疾病中可能出現的一種病理過程。

        3、病理變化:

        肺水腫:肺臟體積增大,重量增加,質地較實,被膜緊張、光亮、濕潤、富有光澤,常伴有暗紫色的淤血區域或見出血斑點,切面上從支氣管、細支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體,呈白色或粉色。

        粘膜水腫:多發生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚,有波動感,富有光澤,有時見出血點。

        皮下水腫:腫脹明顯,顏色變淡呈蒼白色或灰白色,皮膚彈力降低,軟如面團,指壓留痕。切開水腫部位可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水泡。

        二、脫水

        各種原因引起動物機體體液的丟失稱為脫水。根據脫水后動物血漿滲透壓的變化,將脫水分為高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水。

        1、高滲性脫水:水的丟失多于鹽分的丟失,缺水后動物的血漿滲透壓升高。主要原因是(1)飲水不足:得不到飲水、吞咽困難。(2)失水過多,如皮膚和肺丟失水分(蒸發)、經腎丟失水分(ADH分泌減少、利尿劑應用不當)。該型脫水的特點是細胞外液容量減少和滲透壓升高。

        動物臨床表現:步態不穩、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量減少、飲水增加、出現脫水熱等。

        2、低滲性脫水:以電解質丟失為主,失鹽大于失水的脫水。特點是細胞外液容量減少和滲透壓降低。臨床上患畜表現早期多尿、尿的比重低,后期少尿,沒有明顯的口渴感。全身無力,皮膚彈性降低,眼球內陷,最后患畜常死于循環衰竭和自體中毒。發生原因主要是(1)補液不當體液大量丟失后過多的補充水分或5%葡萄糖溶液,但未及時補充體液中的電解質。(2)丟鈉過多腎小管重吸收鈉能力降低(慢性腎功能不全時)、長期使用噻嗪類利尿劑,同時限制鈉鹽攝入。

        (四)等滲性脫水指動物體液中的鈉與水按血漿中的比例丟失的一類脫水。其特點是細胞外液容量減少和滲透壓正常。發生原因主要是嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、軟組織損傷等。

        三、酸堿平衡紊亂

        酸中毒可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩類,但獸醫臨床上以代謝性酸中毒最為常見和重要。

        1、代謝性酸中毒其發生原因有(1)固定酸生成過多:發熱、缺氧、循環衰竭、病原微生物侵入。(2)腎臟排酸障礙:腎功能不全時。(3)堿性物質喪失過多:急性腸炎、腸梗阻等。(4)酸進入體內過多:氯化銨、氯化鈣等酸性藥物大量進入體內、反芻動物糖類飼料急性過食。(5)高鉀血癥,等。

        主要特點是血漿中碳酸氫鈉含量原發性減少,二氧化碳結合力(CO<SUB>2</SUB>C.P.)降低;二氧化碳分壓(PCO<SUB>2</SUB>)代償性降低;能充分代償時,PH可在正常范圍內,不能代償時,PH低于正常值的下限。

        2、堿中毒可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩類。

        正小保8

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